繁昌區(qū)醫(yī)保分局發(fā)布:《關(guān)于將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》新聞發(fā)布會(huì)

發(fā)布時(shí)間:2024年10月25日

發(fā)布地點(diǎn):區(qū)政府新聞發(fā)布廳

發(fā)布單位:區(qū)政府辦

人:區(qū)醫(yī)保分中心主任??谷衛(wèi)

發(fā)人:

文字實(shí)錄

各位新聞界朋友:

為深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展決策部署,認(rèn)真落實(shí)相關(guān)部門文件要求,進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施。2024年7月11日安徽省醫(yī)療保障局、安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)安徽省財(cái)政廳共同印發(fā)關(guān)于將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2024〕3號(hào)文)。內(nèi)容主要為:

一、統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與價(jià)格  

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《輔助生殖類醫(yī)療 服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》(醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕96號(hào)) 要求,對(duì)我省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合并完善項(xiàng)目?jī)r(jià)格。規(guī)范整合后,設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類價(jià)格項(xiàng)目;修訂“睪丸或陰莖海綿體活檢術(shù)”1個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵,廢止“B超下采卵術(shù)”等41個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

規(guī)范整合后的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供輔助生殖服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目范圍,所標(biāo)注價(jià)格為省屬三級(jí)公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價(jià)。

二、統(tǒng)一明確支付范圍與報(bào)銷待遇

明確醫(yī)保支付范圍“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“取卵術(shù)”等4個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理,不設(shè)個(gè)人先行自付比例:“胚胎培養(yǎng)”等4個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理,個(gè)人先行自付比例統(tǒng)一為10%?!叭÷研g(shù)”等4個(gè)項(xiàng)目每人每項(xiàng)目醫(yī)?;饒?bào)銷次數(shù)累計(jì)不超過(guò)3次。項(xiàng)目所標(biāo)注價(jià)格為醫(yī)保基金最高支付標(biāo)準(zhǔn),收費(fèi)價(jià)格超過(guò)最高支付標(biāo)準(zhǔn)的部分,不納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶旱陀谧罡咧Ц稑?biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

合理確定報(bào)銷待遇。參保人員在經(jīng)衛(wèi)生健康部門或軍委后勤保障部門批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(目前為25家,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理),實(shí)施輔助生殖技術(shù)的門診費(fèi)用(醫(yī)療類別為“輔助生殖門診”)按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)?;饘?shí)行單行支付,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費(fèi)用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為70%、50%,醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~分別為1.5萬(wàn)元、1萬(wàn)元,計(jì)入?yún)⒈H藛T年度基本醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~。個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可由個(gè)人賬戶支付,不納入普通門診統(tǒng)籌、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助支付范圍。